孫永軒也明白了，躬身答應，謝過之後坐下。
二師兄孫永轅站起身，躬身拱手道：“師父，弟子診斷一幼兒病案，有不明之處請師父指點。”
“說罷”
“這孩子也是年僅兩歲，到我們醫館求醫之前十天，高熱，氣急，咳嗽，呼吸不勻，我診查之後，認爲是麻疹並透疹不暢，痧毒過盛、正氣虛弱，邪閉肺胃。前醫用麻黃杏仁甘草石膏湯，沒有效果，我認爲，清熱解毒是當務之急，而犀角是清熱解毒的聖藥，所以用犀角粉二錢分服。但病兒連服三日，發熱、咳喘更厲害了，我左思右想，請教大師兄，也找不到毛病所在，所以請教師父。”
孫兆嘆道：“不明臟腑經絡，開口動手便錯啊。我問你，犀牛角歸於何經”
中醫認爲，藥物對人體作用是有選擇性的，不同的藥作用於不同的臟腑或者不同經絡，只對這些臟腑經絡有效，對別的無效或者效果比較差。中醫理論把這種藥物的選擇性叫做“歸經”。
孫永轅忙拱手道：“犀牛角歸於心、肝經。”
“病患主要病症是什麼”
孫永轅一凜，頓時額頭冒出冷汗，躬身道：“是，是肺熱熾盛。”
“病位在肺，你卻用歸心、肝的藥，你說能有效果嗎”
“弟子，弟子明白了，應當該用歸肺經的藥。”
“知道用什麼藥嗎”
“羚羊角。”
“嗯，歸經是藥性很重要的知識，用藥遣方，都不能不考慮的，你還學藝不精啊。”
“是，弟子謹記。”孫永轅躬身謝過，坐回位置。
葉知秋在一旁聽了，也是心中一凜，藥性歸經現在已經不怎麼講了，他也不太重視，從這個醫案來看，中藥的藥性歸經還是有很大的臨牀作用的，今後必須高度重視纔行。
孫永珍是師父孫兆的女兒，站了起來，道：“爹，我有一個病案拿不準，本來想在家裏問你的，但是我娘說你平素公務繁忙，叫我不要煩你，所以只能忍着等到現在了。”
孫兆面露微笑，望着女兒道：“說罷，什麼病案”
“這病患是個女的，三十歲，說她近三年來，月事經常提前，出血量多，行經十餘日才幹淨，經血色淡，皮膚上還有紫斑，特別是經期更加明顯。平時頭昏眼花，心跳氣短，食納不香。飯後腹脹，平素進食不當就會大便稀溏，精神不振，夜臥不安，肢體麻木。診查發現，面色無華，舌質淺淡，舌苔薄白，脈象細弱，兩條腿上有散在的大小不一的青色紫斑。就這些。”
“嗯，你的問題是什麼”
“我覺得她是心不養血，血不養筋，脾氣虧虛，脾不統血。我用了歸脾湯加減，補脾攝血，我第一次治這種病，沒把握，也不知道對不對。所以請教爹爹。”
孫兆很滿意，頻頻點頭微笑：“脾爲生氣之源，氣能攝血，氣爲血之帥，血隨氣行，歸脾湯是益氣補血，健脾養心的，主治心脾氣血兩虛，脾不統血證，很好，辯證很準。用方也沒有問題，應該能治癒的。”
“多謝爹爹”孫永珍福禮坐下。
孫氏醫館坐堂問診的大夫便只有他們三個，其餘的還沒有診病的資格，也就不存在疑難病案請教的問題。
孫兆道：“上次我佈置背誦的傷寒論條文，現在抽查一下，孫永軒，你先來。背辨太陽病脈證並治第一百五十四到一百六十四背一下。並逐條講解。”
孫永軒站起身，揹着手，朗聲背道：“傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯”
孫永軒背完一條，便講解一條，講解到大黃黃連瀉心湯時，孫兆等他講解完，道：“這個方書上只有大黃、黃連兩味藥，但是，根據唐朝孫思邈的千金翼方記載，應當還有黃芩。三味藥都是
苦寒之品，大黃泄熱和胃，黃連瀉心胃之火，黃芩泄中焦實火，三者合用，邪熱得除，心下痞悶之證自除。特別需要強調的是，這個方子的煎法非常特殊，要用沸水稍稍浸漬，去滓便可溫服了，而不能長時間煎煮。這樣要求的原因，是取其氣之輕揚，來瀉心下熱結。如果長時間煎煮，則成重濁之味，其作用就變了，變成了達下而導瀉了。而這個方子的原旨是瀉心下熱結而消痞，而不是瀉下燥結以蕩實。這一點不可錯了。”
孫兆在臺上見他頻頻點頭，不時記錄，不覺略有幾分差異，葉知秋腦瓜子笨，反應慢，以前講解條文，都是瞪着兩眼傻愣愣的不知所云，今日倒好象聽進去了似的，便道：“永澤，你聽懂了嗎”
葉知秋忙起身道：“聽懂了，師父。”
“那好，你把師父剛纔所說的方子的特殊煎法再簡單說一下。我聽聽。”
“是”葉知秋把毛筆擱在筆架上，揹着手道：“大黃黃連瀉心湯和附子瀉心湯的煎法都很特殊，不能長時間煎煮，只能用沸水浸漬少許便可以了，附子瀉心湯還有一個特別之處，就是附子要單獨煎煮，因爲附子有大毒，必須長時間煎煮才能去毒，這與三黃沸水浸漬少許的要求不一樣，所以必須另外單獨煎煮，而且煎煮時間至少要大半個時辰以上，口嘗不麻纔行，否則容易中毒”
葉知秋的講解，把孫兆聽的目瞪口呆，這些內容他從來沒有講過，卻不知葉知秋是從哪裏聽來，又聽他說道附子需要長時間煎煮的話之後，不禁冷笑，打斷了他的話頭：“誰告訴你附子要煎煮大半時辰以上纔行”
“嗯，我是這樣想的。因爲附子必須長時間煎煮，才能破壞其中有毒成分”
“你想的笑話”孫兆又冷笑幾聲，“若說你從哪本前世醫書看來，我倒還有幾分相信，卻說是你自己想來，這口氣也太大了點吧”
下面便聽得一聲冷笑：“這叫癩蛤蟆打哈欠，他媽的也不怕閃了舌頭。哈哈哈”有幾個人跟着笑了起來。
葉知秋扭頭一看，卻是不認識的那幾個，說話的那個是個馬臉，撇着嘴一臉的不屑。
葉知秋所說的附子長時間煎煮的知識，是後世醫家的經驗總結，宋朝人是不知道的，所謂無知者無畏，因爲沒有來由，自然是不同意這種說法的，這一點葉知秋可以理解，但是出口污穢嘲弄，則是他不能容忍的了，當下兩手抱肩，也冷笑道：“井底之蛙，又能看見幾顆星星”
這一下，場中頓時都不笑了，一衆人等面面相覷，這葉知秋以前都是學堂裏衆人嘲弄的對象，不僅傻呆，而且懦弱，別人騎到脖子上拉屎都不會生氣的那種人，現在卻反脣相譏，不禁都呆住了。
那馬臉終於反映過來，一拍桌子站起身，指着葉知秋道：“你說誰井底之蛙把話說明了”
“誰在呱呱叫，就說的誰。”
“你哈哈，笑話，你個傻瓜蛋，敢說我說井底之蛙，當真是”
“是騾子是馬拉出來溜溜”葉知秋不溫不火道。
範妙菡在下面聽見葉知秋居然挑戰馬臉，她知道這馬臉醫術還是很不錯的，背書也很厲害，以葉知秋那笨腦袋瓜子，一問三不知的，還想挑戰他，豈不是自找難堪嗎，趕緊的低聲道：“四師哥，坐下別跟他一般見識”
馬臉聽見了這話，但是他知道他惹不起這個小師妹，所以裝着沒聽見。大笑道：“好”轉頭望向臺上的孫兆，“師父，我現在要跟他比比，看看誰是井底之蛙，請師父准許”
孫兆很奇怪葉知秋怎麼突然這麼篤定，一副胸有成竹的樣子，不覺更是奇怪，也想搞個清楚，便緩緩點頭。
馬臉氣沖沖對葉知秋道：“我問你三個問題，你要答不上來，就是井底之蛙不，井底的癩蛤蟆哈哈哈”
孫永轅等人又跟着鬨笑起來。
葉知秋淡淡道：“問吧”
“好黃帝內經說：五實死，五虛死，什麼是五實什麼是五虛”
範妙菡在下面低聲道：“脈盛、皮熱”
“癩蛤蟆是要靠女人幫忙嗎”馬臉大笑着打斷了範妙菡的話。孫永轅等人也跟着笑了起來。